¿Cómo se trata NET?
El tratamiento de los tumores neuroendocrinos (NET) es altamente individualizado y depende de varios factores, incluido el tipo de NET, su grado, estadio, ubicación y la salud general del paciente. Las opciones de tratamiento para los NET pueden incluir las siguientes:
Cirugía:
La cirugía suele ser el tratamiento preferido para los NET localizados y puede implicar:
Resección Tumoral: Extirpación quirúrgica del tumor y, si es necesario, de un margen de tejido sano a su alrededor.
Disección de ganglios linfáticos: extirpación de los ganglios linfáticos cercanos si están afectados.
Cirugía citorreductora: en algunos casos de TNE avanzados o metastásicos, se puede utilizar la cirugía para eliminar la mayor cantidad posible de carga tumoral para reducir los síntomas y mejorar la eficacia de otros tratamientos.
Análogos de somatostatina:
Para los NET que producen hormonas en exceso, como los tumores carcinoides, se pueden usar análogos de la somatostatina como octreotida y lanreotida para controlar los síntomas mediante la inhibición de la liberación de hormonas.
Terapias dirigidas:
En casos de NET avanzados o metastásicos, se pueden recetar terapias dirigidas como sunitinib y everolimus para inhibir el crecimiento de células tumorales y controlar la enfermedad.
Quimioterapia:
Se puede considerar la quimioterapia para los NET de alto grado o de progresión rápida. Se pueden usar agentes quimioterapéuticos, como cisplatino y etopósido, para frenar el crecimiento de las células tumorales.
Radioterapia:
La radioterapia, como la radiación de haz externo o la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT), se puede usar para tratar los TNE que no son resecables quirúrgicamente o que se han diseminado a sitios específicos, como el hígado o los huesos.
Ablación por Radiofrecuencia (RFA) y Quimioembolización:
Estos procedimientos se utilizan para tratar metástasis hepáticas de NET. La RFA utiliza calor para destruir el tejido tumoral, mientras que la quimioembolización administra quimioterapia directamente al tumor a través de los vasos sanguíneos.
Terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT):
PRRT es una terapia dirigida que administra isótopos radiactivos unidos a péptidos a las células NET. Es eficaz para controlar ciertos NET, particularmente aquellos que expresan receptores de somatostatina.
Inmunoterapia:
Se están investigando inmunoterapias, como los inhibidores de puntos de control, para el tratamiento de los NET, aunque su eficacia aún no está bien establecida.
Terapia de reemplazamiento de hormonas:
Para los NET que provocan deficiencias hormonales, se puede utilizar la terapia de reemplazo hormonal para mantener el equilibrio hormonal y controlar los síntomas.
Ensayos clínicos:
La participación en ensayos clínicos puede ser una opción para algunos pacientes, ya que ofrece acceso a tratamientos y terapias experimentales que aún están en investigación.
Las decisiones de tratamiento se toman caso por caso y es esencial que los pacientes trabajen en estrecha colaboración con un equipo de atención médica especializado en TNE. Además, los NET son generalmente enfermedades crónicas y, a menudo, es necesario un tratamiento a largo plazo. El objetivo del tratamiento puede incluir el control de los síntomas, la reducción del tumor y la desaceleración de la progresión de la enfermedad. El seguimiento y la monitorización periódicos son cruciales para evaluar la respuesta al tratamiento y realizar los ajustes necesarios.