Gli antagonisti della vitamina K, spesso indicati come VKA, sono una classe di farmaci che inibiscono l’attività della vitamina K, un fattore chiave nel processo di coagulazione del sangue del corpo.
Questi farmaci vengono utilizzati principalmente come anticoagulanti, il che significa che aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Sono comunemente prescritti a pazienti a rischio di eventi tromboembolici, come trombosi venosa profonda (TVP), embolia polmonare (PE), fibrillazione atriale e sostituzione della valvola cardiaca.

L’antagonista della vitamina K più conosciuto e ampiamente utilizzato è il warfarin (Coumadin).
Il warfarin e altri VKA agiscono interferendo con la produzione di diversi fattori della coagulazione nel fegato che dipendono dalla vitamina K per la loro sintesi.
Riducendo i livelli di questi fattori di coagulazione, è meno probabile che il sangue si coaguli eccessivamente, il che può ridurre il rischio di condizioni come ictus o TVP.

Tuttavia, la gestione degli VKA come il warfarin può essere difficile perché richiedono il monitoraggio regolare del rapporto internazionale normalizzato (INR) del paziente, una misura del tempo impiegato dal sangue per coagulare.
La dose del farmaco deve essere aggiustata per mantenere l’INR entro un intervallo target che fornisca un’adeguata anticoagulazione senza causare sanguinamento eccessivo.
I pazienti che assumono VKA necessitano di un attento controllo medico e di esami del sangue regolari per garantire che ricevano il giusto dosaggio.

Inoltre, ci sono alcune limitazioni agli VKA, come potenziali interazioni con determinati alimenti e altri farmaci.
Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi anticoagulanti noti come anticoagulanti orali diretti (DOAC) o anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K (NOAC).
Questi farmaci hanno un effetto più prevedibile e non richiedono lo stesso livello di monitoraggio degli AVK, rendendoli sempre più popolari per molti pazienti che necessitano di terapia anticoagulante.

È importante che le persone che assumono VKA lavorino a stretto contatto con i propri operatori sanitari, seguano il dosaggio prescritto e rispettino eventuali restrizioni dietetiche o farmacologiche per garantire che il trattamento sia sicuro ed efficace.