Le tecniche chirurgiche comportano la rimozione della pressione della lamina ungueale sulla piega ungueale mediante l’asportazione totale o parziale della lamina ungueale o l’asportazione totale o parziale della piega ungueale.
Le procedure chirurgiche per le unghie incarnite includono quanto segue: avulsione parziale dell’unghia (procedura di Ross) con o senza matricectomia parziale; escissione a cuneo, escissione a cuneo segmentale o resezione a cuneo con distruzione della matrice dell’unghia (procedura di Winograd); avulsione totale dell’unghia con o senza escissione di qualsiasi granuloma con o senza escissione totale (chimica o chirurgica) della matrice (procedura Zadik); rotazionale
tecnica del lembo della piega delle unghie; o escissione radicale della piega ungueale (procedura di Vandenbos).
La procedura più comune per il trattamento delle unghie incarnite localmente è l’avulsione parziale del bordo laterale della lamina ungueale, talvolta seguita da matricectomia del corno laterale mediante fenolizzazione o escissione chirurgica del corno laterale della matrice ungueale, entrambe ugualmente efficaci. Quando possibile, l’avulsione parziale della lamina ungueale è preferibile all’avulsione completa perché riduce al minimo il trauma ai tessuti adiacenti.